Les fractures du crâne linéaires

Les fractures linéaires du crâne du nouveau-né sont des fractures essentiellement dues à des forceps où on a un peu trop forcé. Il y a un risque de complication cérébrale hémorragique.

Elles surviennent en règle général sur un nouveau-né à terme après un accouchement traumatique où il a été fait usage du forceps.

Forceps

Les fractures linéaires du crâne du nouveau-né sont relativement fréquentes (0,5 à 1‰ des naissances). C’est la radiologie standard réalisée en raison du contexte traumatique et de l’existence d’un volumineux épanchement sanguin extracérébral qui va montrer la fracture.

SoInPed : reconstitution 3D fractures linéaires

Un scanner est souvent réalisé pour rechercher une complication cérébrale : hémorragie sous arachnoïdienne, hémorragie intracrânienne, hématome extra/sous-dural. Il y a également un risque d’infection des méninges (méningite).

Le CNGOF évoque la fracture du crâne dans ses Recommandations de Pratiques Cliniques « Extractions Instrumentales » de 2008, cependant sans apporter d’informations sur leurs conséquences neurologiques ainsi que l’évitabilité de ce type de fracture.

CNGOF 2008 : RPC Extractions Instrumentales

SOURCES :

SoInPed : http://www.soinped.ch/knowledgebase/traumatismes-obstetricaux/

Docteur M.ZERAH Campus de Neurochirurgie : http://campus.neurochirurgie.fr/spip.php?article421